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下面附上一則新聞讓大家了解時事



 北市大腸癌篩檢 8成陽性完成確診


:

台北市政府衛生局局長黃世傑昨(十)日表示,去年台北市總計十四萬八千多人接受大腸癌篩檢,陽性個案應追蹤七千四百人,總計近六千人完成確診檢查,確診率百分之八十點五三,其中發現大腸癌二百多人,癌前病變三千一百多人。呼籲市民就算沒有症狀也應定期篩檢,倘若篩檢結果為陽性,應進一步接受大腸鏡確診檢查。

陽性代表可能大腸有息肉、腫瘤、肛門疾病等原因。此外,倘若癌前病變長期未能治好,容易在原本基礎上發展成癌變。黃世傑指出,市民外食比例越來越多,飲食習慣偏向高脂肪、低纖維、多紅肉,加上缺乏運動,導致大腸癌發生人數仍居十大癌症發生人數第一位,而且具有年輕化趨勢,尤其男性大腸癌發生率高於女性,更應積極接受大腸癌篩檢。

大腸癌早期沒有明顯症狀,一旦解血便或大便型態改變,這時候恐怕為時已晚,依據國民健康署資料顯示,以大腸癌為例,經由篩檢發現的病變,約有百分之九十四點二處於癌前病變及零至二期癌症早期病變,通常預後極佳。

倘若不是由篩檢所發現的癌症,僅有百分之四十三點一處於早期,預後相差非常多,而且零期到一期大腸癌治療,五年存活率高達八成以上,到了第三期大腸癌,五年存活率則降至不到六成。

衛生局指出,預防大腸癌的健康秘訣在於「勤運動、多蔬果、少紅肉、定期篩檢」,建議糞便潛血檢查遵照採便八撇步,第一就是持健保卡至健保特約醫療院所領取採便管;第二就是在採便管標籤寫下姓名、採便日期與時間;第三就是旋轉管蓋將採便棒向上拔開,裡面的水不要倒掉。

第四就是在坐式馬桶斜鋪衛生紙,避免糞便掉入水中;第五就是坐上馬桶解便,也可在報紙上解便取得樣本;第六就是在糞便上以輕刮方式重複來回刮取微量檢體;第七就是將沾有檢體的採便棒插回館內用力蓋上;第八就是送回醫療院所,回家等待檢驗報告。







 湯圓卡喉 哈姆立克法保命


:

農曆正月十五慶元宵,國人習慣吃湯圓應景,但羅東博愛醫院急診室自農曆年節至今,接獲不少因吞食年糕、湯圓未注意而導致異物梗塞氣管送醫的病人;急診醫學科主治醫師劉建廷提醒,老人和小孩最常因吞食噎住而無法呼吸,旁人若能立即且正確施以「哈姆立克法」,便可能在黃金時間內搶救寶貴性命。

農曆春節期間,羅東博愛醫院即接獲一名由鄰近醫院轉送而來六十五歲男子,因吞食年糕不慎卡住氣管,臉色發黑而窒息送醫,到院前已無呼吸心跳;儘管醫師立即將異物夾出並急救,卻因錯失黃金時間,連續搶救多日最終仍不治。

「第一時間對患者施以哈姆立克法,能大大提升存活機會。」劉建廷醫師解釋,正確的施作方法,應站在患者正後方,用手環抱患者腹部,雙手握拳抵住上腹部後,多次往體內按壓,利用瞬間力量增加腹胸腔壓力,試著把梗塞住的食塊吹彈出來,以恢復呼吸道暢通和呼吸功能。

哈姆立克法除對於身型壯碩的人員較侷限外,各年齡層患者皆可適用;若是小朋友發生異物梗塞,旁人可以採跪姿與其同高環抱腹部實施,嬰幼兒因噎住而臉色發黑,以虎口抓住嬰兒顴骨,手臂對著嬰兒胸腹部一直線靠著,翻轉嬰兒,頭下腳上傾斜,手掌叩擊嬰兒肩胛骨間,再將嬰兒翻轉至臉部向上,實施兩乳頭連線胸部按壓,直至異物排出口腔。

劉建廷醫師在臨床上與生活中都曾接觸過多起異物梗塞呼吸道的案例,劉建廷強調,若是發現周遭有人在進食過程中突然掐住脖子、呼吸困難,立刻就要施以哈姆立克法,千萬不要等人倒下,因為一旦倒下,即表示已經失去呼吸功能一段時間了,腦部缺氧,增加腦死機率,後續恢復正常生活的機率也隨之降低。儘管會因吞進去食塊大小和卡住的位置,還有患者的年齡、身體狀況,影響哈姆立克法的成功機會,但仍建議,哈姆立克法一定要試,因為沒試肯定沒機會;反之若是成功,患者能瞬間恢復呼吸、解除危機,隨後再進一步赴醫檢查,一切都來得及。

逢年過節,品嘗應景美食能盡興,但切莫因狼吞虎嚥造成哽噎而發生憾事,羅東博愛醫院建議年長者和小朋友在進食時,將食塊切小塊再入口,糯米製品如年糕、麻糬、湯圓較難消化,長輩也應留意,淺嚐即止。









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